| 苏伟明,姜丹丹,黄文侨,王人委,黄智忠,伍定辉.基因芯片技术在快速诊断泌尿系统结核中的应用价值[J].,2025,(5):833-839 |
| 基因芯片技术在快速诊断泌尿系统结核中的应用价值 |
| Application Value of Gene Chip Technology in Rapid Diagnosisof Urinary Tuberculosis |
| 投稿时间：2024-08-13 |
| DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2025.05.004 |
| 中文关键词: 基因芯片技术 GeneXpert MTB/RIF MIGT 960快速培养法 泌尿系结核 诊断 耐药性 |
| 英文关键词: Gene chip technology GeneXpert MTB/RIF MIGT 960 rapid culture method Urinary tuberculosis Diagnosis Drug resistance |
| 基金项目:厦门市医疗卫生指导性项目（3502Z20199005） |
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| 中文摘要: |
| 摘要 目的：评价基因芯片技术在快速诊断泌尿系统结核（UTB）的临床应用价值。方法：纳入2015年6月至2023年5月住院治疗的82例疑似UTB患者，收集尿沉渣标本，使用基因芯片、GeneXpert MTB/RIF（简称：Xpert）以及MIGT 960快速培养法检测结核分枝杆菌（MTB）以及开展药物敏感性试验，对结果进行分析比较。结果：基因芯片法、Xpert及MIGT 960快速培养法的阳性率分别为84.15%、80.49%、57.32%，基因芯片法的检出率与Xpert相比差异无统计学意义（P>0.05）；MIGT 960快速培养法与基因芯片法、Xpert相比差异有统计学意义（P＜0.05）。以临床诊断作为参考标准，基因芯片法、Xpert、MIGT 960快速培养法灵敏度分别为90.41%、93.15%、64.38%，特异度分别为 100%、88.89%、100%，基因芯片法、Xpert与临床诊断具有较强一致性（Kappa值=0.710，0.674）；以MIGT 960快速培养法作为参考标准，基因芯片法、Xpert的灵敏度分别为 85.11%、89.36%，特异度分别为 82.86%、74.29%，2种检测技术的灵敏度和特异度均较以临床诊断为参考标准有所降低，且与MIGT 960快速培养法诊断的一致性程度一般（Kappa值=0.316，0.347）。对38份样本进行耐药性检测，发现5例耐药 MTB，其中4例为耐多药MTB，1例为单耐异烟肼（INH）MTB，基因芯片法、Xpert与传统药物敏感性试验（DST）检测结果均一致。结论：基因芯片技术可高通量、快速对临床标本进行菌种鉴定，具有较高灵敏度、特异度，准确性高，不仅可以将分支杆菌鉴定到种，同时可鉴定出非结核分枝杆菌（NTM）的种类，为临床提供更多的菌种信息支持。还可检测INH、利福平（RFP）的耐药情况，能快速判断是否为耐多药结核菌感染，能够为早期、快速、准确诊断UTB提供重要依据。 |
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